Невралгии на крака
Как се появява нервната болка по крака, кои са основните провокатори и как да възстановим нормалното движение и чувствителност по дерматомите от L2 до S1.
Какво представляват невралгиите на крака?
Невралгията е пареща, пробождаща или стрелкаща болка по хода на нерв. По крака тя често следва дерматомни зони – области от кожа, инервирани от коренчета L2–S1. Симптомите включват болка, изтръпване, мравучкане, слабост или усещане за електричество при определени движения.
Нервите се дразнят/притискат в три основни нива: 1) на гръбначния стълб (диск/канал), 2) по пътя на периферния нерв (тунелни места като глава на фибулата, тарзален тунел), 3) от мускулен спазъм и лоши модели на движение (твърда походка, заключено коляно, пропадане на таза).
Дерматоми на крака (L2 – S1)
Всеки нервен корен от лумбалната и сакралната област има специфична зона на чувствителност по крака. По тези линии най-често се проявяват болка, изтръпване или парене при притискане на нерва.
L2
Нервният корен L2 инервира предната и странична част на бедрото и областта на слабините. При дразнене често се усеща пареща болка или изтръпване в горната част на бедрото, особено при изправяне след дълго седене. Симптомите могат да се засилват при напрежение в мускула iliopsoas или при продължително прегънат тазобедрен ъгъл.
L3
Дерматомът L3 преминава по предната и вътрешната част на бедрото и достига до вътрешната страна на коляното. Болката често се усеща при клякане или слизане по стълби, когато се активира квадрицепсът. Възпалението на този нерв може да причини чувство за напрежение или тежест в коляното без видимо ставно увреждане.
L4
Нервният корен L4 засяга предната част на подбедрицата, вътрешния глезен и вътрешната страна на ходилото. При притискане може да има изтръпване по „пищяла“ и трудност при повдигане на ходилото нагоре. Това е честа причина за мравучкане и слабост при ходене по неравен терен.
L5
L5 инервира страничната част на бедрото и подбедрицата, както и горната част на ходилото и палеца. При дразнене се усеща изтръпване или слабост при повдигане на палеца. Това често се среща при херния между L4–L5 и може да предизвика чувство за „тежък крак“ при ходене.
S1
Дерматомът S1 обхваща задната част на бедрото и прасеца, външния глезен и малкия пръст. Болката често се описва като „електричество“, което върви по задната част на крака. При по-тежки случаи се наблюдава слабост при изправяне на пръсти или намален ахилесов рефлекс.
Бележка: Дерматомите са важен ориентир при диагностика на дискови хернии и радикулопатии. Болката, изтръпването и слабостта по определена линия показват кой нерв е компресиран и помагат за точно насочване на лечението.
Как кинезитерапията помага при възпаление на нерв (L1–S1)?
Подходът включва три основни стъпки, които подпомагат възстановяването на нерва и връщат нормалното движение без болка.
1. Отпускане на компресията
Независимо дали причината е дискова херния, мускулен спазъм или стеснен канал, първата стъпка е намаляване на напрежението върху нерва. Това се постига чрез мануални техники, мобилизации и лечебен масаж, които освобождават притиснатата зона и облекчават болката.
2. Стимулиране на нерва
За да се събуди нервът и да започне отново да предава сигнали, се използва специален уред, който изпраща електрически импулси. Те стимулират провеждането на нервните сигнали, ускоряват възстановяването на сетивността и засилената функция на мускулите.
3. Мускулен баланс
Използват се специфични упражнения за засилване на мускулите, които нервът контролира и които са отслабнали заради притискането. Активното движение подобрява кръвообращението и храненето на нерва, като ускорява възстановяването и връща нормалната функция на крака.
Важно: Комбинацията от мануални техники и упражнения е най-ефективният метод за бързо възстановяване на нерва и намаляване на риска от повторни възпаления.
