Болка в слепоочието
Разберете защо се появява и как се овладява безопасно.
Защо слепоочието боли?
Най-честите „мускулни виновници“ са m. temporalis и m. masseter (мускулите за дъвчене), както и мускулите на шията като SCM и suboccipitales. Когато се пренапрегнат от стрес, стискане на зъби, продължително седене или неправилна позиция на глава и челюст, те компресират локалната микроциркулация, натрупват се метаболити и се активират болезнени тригерни точки. Тялото интерпретира това като натиск/пулсация в слепоочието, често с чувство за тежест зад окото или ирадиация към скалпа и зъбите.
При стискане/скърцане със зъби (bruxism) и при „напреднала глава“ пред екрана натоварването върху дъвкателните и шийни мускули нараства многократно.
Как и защо се появява възпалението?
Три прости стъпки, които обясняват цикъла на болката.
Продължително напрежение
Стрес, стискане на зъби, дълги статични позиции → пренапрежение на влакната в дъвкателните и шийни мускули.
Нарушена циркулация
Компресия на микросъдовете → по-малко кислород/нутриенти → натрупване на метаболити и свръхчувствителност.
Възпаление и болка
Активиране на тригерни точки и спазъм → болка в слепоочието, зад окото, понякога и „фантомен“ зъбобол.
Кои мускули най-често дават болка в слепоочието?
m. temporalis
Анатомия и захващане
Ветрилообразен мускул от temporal fossa; сухожилието се прикрепя за венечния израстък и предния ръб на клона на mandibula.
Характер на болката
- Пулсираща/натискаща болка в слепоочието
- Ирадиация към страничния скалп и зад окото
- Понякога реферирана болка в горни зъби
m. masseter
Анатомия и захващане
Започва от zygomatic arch и се прикрепя за ramus/ъгъл на mandibula – ключов за захапката.
Характер на болката
- Дълбока болка в челюстта, често имитира зъбобол
- Ирадиация към ухо или слепоочие
- Ограничено отваряне на уста; щракане в ТМ ставата
(SCM) m. sternocleidomastoideus
Анатомия и захващане
Две глави от ключица и манубриум; прикрепя се за мастоидния израстък.
Характер на болката
- Болка в слепоочие и чело
- Зад/около окото, понякога виене на свят
m. suboccipitales
(mm. rectus capitis, mm. obliquus capitis)
Анатомия и захващане
Малки, дълбоки мускули в основата на черепа със захващания по тилната кост и горните шийни прешлени.
Характер на болката
- „Пробождане“ в тила с излъчване към слепоочия/очи
- Скованост и напрежение във врата
Как се овладява болката в слепоочието?
Комбинация от отпускане, ребалансиране и навици за дългосрочен ефект.
1) Деактивация на спазъм и тригерни точки
Мануални техники за temporalis/masseter, мобилизация на ТМ ставата, работа по SCM и субокципитални мускули. При нужда: dry needling за бърз аналгетичен ефект.
2) Ребалансиране и стабилизация
Активиране на дълбоки флексори на шия, стабилизатори на лопатката, упражнения за контрол на челюст/език (позиция на езика към небце, неутрална захапка). Дихателни модели за редукция на тонуса.
3) Навици и превенция
Ергономия (екран на височина на очи, подкрепа за предмишници), стоп на стискането (сигнали през деня), редуване на страната за дъвчене, релакс техники, сън по гръб/страна с неутрална шия. При нощен bruxism – обсъждане на шина със стоматолог.
