Импинджмънт в рамото
Болка при повдигане на ръката не винаги идва от една структура. Оценяваме движението, натоварването и контрола на лопатката, за да се избере подходяща следваща стъпка.
Какво представлява импинджмънтът в рамото?
Импинджмънтът е болков синдром, при който при повдигане на ръката някои структури в горната част на рамото могат да се раздразнят. Често се усеща отпред или отстрани на рамото, но точният механизъм се уточнява чрез оценка на движението и натоварването.
Болката при вдигане на ръката не означава автоматично една диагноза. Полезно е да се прецени кои движения, натоварвания и позиции я провокират.
Какво може да провокира болка при импинджмънт?
При импинджмънт обикновено търсим комбинация от натоварване, контрол на лопатката и реакция на тъканите около рамото.
Повтарящо натоварване над глава
Повтарящи движения над глава, тренировки без достатъчно възстановяване или продължителна работа с вдигнати ръце могат да раздразнят чувствителните структури в рамото.
Контрол на лопатката и рамото
Когато лопатката и раменната става не се движат координирано, натоварването се разпределя по-неблагоприятно. Това може да усили симптомите при определен обхват на движение.
Чувствителни сухожилия и бурса
Сухожилията на ротаторния маншон и бурсата могат да станат чувствителни при претоварване. При силна болка, внезапна слабост или травма е важно да се потърси лекарска оценка.
Как кинезитерапията помага
Планът се съобразява със симптомите, ежедневните натоварвания и реакцията на рамото, вместо да следва един и същ шаблон за всички.
1) Оценка и успокояване на дразненето
Започваме с преценка кои движения и натоварвания провокират болката. При нужда временно се променя обемът на натоварване и се включват движения в поносим обхват.
2) Подвижност и контрол
Работим за по-спокойно движение в рамото, по-добър контрол на лопатката и постепенно връщане към движенията, които преди са били ограничени.
3) Сила и постепенно връщане към натоварване
Упражненията се надграждат според реакцията на тялото. Целта е рамото да понася по-уверено работа, спорт или ежедневни движения без излишно дразнене.
Защо оценката има значение
Еднаква болка при вдигане на ръката може да има различни провокатори. Оценката помага да се избере смислен фокус, вместо да се разчита на случайни упражнения.
Индивидуален план
Подбираме движение, натоварване и упражнения според симптомите, целта и реакцията на рамото.
По-добър контрол
Постепенното укрепване на мускулите около лопатката и рамото може да помогне за по-добро разпределяне на натоварването.
По-уверено движение
Когато знаете кои движения са подходящи в момента, по-лесно се връщате към ежедневните задачи и тренировките стъпка по стъпка.
